狂犬病毒进入人体后经神经播散,主要临床表现为脑脊髓炎,发病早期即可出现恐水、畏光、咽喉部肌肉痉挛等表现,一旦发病,死亡率接近100%,目前无有效救治手段。

  在中国,90%以上狂犬病是由携带狂犬病毒的病犬传播的,除了最常见的狗和猫,被野生的蝙蝠、狼、狐狸这些动物咬伤后,也需要按照狂犬病暴露后处理。

  狂犬病毒不止通过咬伤和抓伤两种途径感染人体,还会通过舔舐和接触人体未愈合的伤口及皮肤黏膜进入人体。

  而被兔子、老鼠、羊驼等动物咬伤和人咬伤,无需接种狂犬疫苗,只需要对伤口进行正规处理。

  被不能排除狂犬病的动物咬伤、抓伤后,需要第一时间进行暴露后处置。狂犬病暴露分为三个等级:

  其中最容易被忽视的就是二级暴露,很多人皮肤被擦伤没有流血,就忽视了暴露的处理。这其实也是需要接种疫苗的。

  如果伤口轻微,可以用流动的清水冲洗伤口,并用肥皂水等其他弱碱性清洁剂清洗伤口,至少15分钟,然后消毒。

  如较为严重,如多发伤、撕裂伤或头面部伤,伤口渗血明显,可用无菌纱布或干净毛巾压迫,并第一时间到可提供犬伤服务的医院处置。

  关于疫苗接种的时间,原则上是越快越好,越早越好。狂犬病可有较长的潜伏期(一般1—3个月,少数短至1周以内或长至1年以上)。只要人还没有发病,疫苗一样可以发挥作用。

  动物都有护食本能,避免接近正在进食的动物。避免接近有幼崽的动物,远离大型犬和巨型犬。遇到恶犬不要惊慌,切忌用声音刺激,小步快走离开它的视线。

  上海市杨浦区中心医院设有犬伤门诊,可进行规范犬伤处置,提供狂犬疫苗接种,提供抗狂犬病人免疫球蛋白注射服务。

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