一般来说,麻醉风险增加的原因是老年动物补偿全身麻醉和手术生理压力的能力下降。

  ·总体而言,由于交感神经张力降低、外周血管阻力增加和血管体积减少,心血管功能下降。

  ·健康的老年动物在休息时具有与非老年动物同等的心脏功能,但心储备较少,应对压力的能力较弱,就比如物引起的血液动力学抑制。

  ·压力会导致血压升高(相较非老年动物,老年动物的静息血压可能更高),但血管收缩能力有限,例如在出血时。

  ·肺毛细血管血容量和肺泡表面积的减少导致气体交换效率降低,从而增加通气/血流比(V/Q)失配。

  ·必须减少物剂量,以减少蛋白质结合,这可能导致血浆浓度更高,从而使未结合(活性)药物水平更高。

  ·考虑在麻醉前几天就进行麻醉前检查和血液检查,把手术排在清晨,以减轻老年动物在陌生环境中住院过夜的压力。

  ·阿片类药物有用,如哌替啶、丁丙诺啡、吗啡、美沙酮:轻微心脏抑制、对全身麻醉剂的需求减少、镇痛作用良好。

  ·苯二氮卓类药物对老年动物有效,不会像在年轻动物身上一样引起兴奋。对有心脏病的动物比乙酰丙嗪更安全。

  ·恰当的麻醉前用药示例:单独使用阿片类药物,或在有心脏病的患者中联合低剂量乙酰丙嗪(0.01 mg/kg)或/地西泮使用。

  ·静脉注射0.1-0.2 mg/kg地西泮或,然后再注射丙泊酚/硫喷妥钠。

  -地西泮静注首选“Diazemuls”(罗氏)而非“Valium”(罗氏):后者与血栓性静脉炎、注射疼痛、心律失常和注射后心血管抑制有关。

  ·对恶病质动物时使用硫喷妥钠和其他药物时,其作用持续时间取决于身体脂肪的再分配。

  ·对于体型较大的猫来说,具有足量但不过量气体流量的再呼吸回路将有助于减少热量损失。

  ·监测液体体积,以避免循环超负荷或蛋白质稀释。如果需要,在手术期间测量PCV和TP。

  ·大多数年龄较大的猫都会有一定程度的关节炎,所以保定时多加小心,避免关节炎恶化。使用柔软的衬垫,腿不要绑得太紧。

  ·甲状腺功能亢进的猫或患有肾病的猫,血压会高于正常水平。不要将其理解为轻度麻醉,没有必要上调呼吸麻醉设置。如果可能,记录静息血压读数。

  ·脉搏血氧计可用于监测血氧饱和度。观察猫的肉垫颜色有帮助,尤其是在牙科手术不方便进行口腔探针时。

  ·体温过低会延迟苏醒时间。监测温度,让猫保持温暖,并在密切监督下保持温度,直到体温达到37°C。

  ·低血糖也会延迟苏醒,因为大脑唯一可以用来获取能量的基质是葡萄糖。如果苏醒时间延长,要测量血糖,必要时进行治疗。

  ·如有必要,通过进一步服用阿片类药物,确保疼痛得到缓解,但要避免过度镇静。考虑在手术结束时进行适当的局部阻滞,如牙科阻滞、肋间阻滞,以维持数小时的恢复。

  ·光线昏暗、安静的房间更有利于顺利恢复,特别是紧张的猫。或者,将笼门用帘子遮盖一部分,让猫处于平静的环境且能观察外界环境。